Lösante Blog

LENFÖDEM

Lenfödemle Yaşamak

                        Hiç de kolay değil,

                                                           Ama Size yardım edebiliriz…

LÖSANTE HASTANESİ

            Onkolojik rehabilitasyon ve

                        Lenfödem fizyoterapisi

                                               [kompleks boşaltıcı terapi]…

LENFÖDEM

NEDİR?

Lenfödem kollarda ve bacaklardaşişliğe neden olan lenf sıvısının birikmesidir.Ödem lenf damarları veya toplar damarlar, bazen de her ikisi hasarlandığında oluşur. Hasar çok fazlaysa lenf sıvısı transport kapasitesini aşar ve dokularda anormal miktarda proteinden zengin sıvı toplanır.Tedavi edilmezse bu biriken proteinden zengin sıvı dokudaki kanalların sayısını ve boyutunu artırmakla kalmaz,transport sisteminde tasınan oksijeni de azaltarak yara iyileşmesini bozar ve çeşitli enfeksiyonlara neden olabilen bir bakteri kültür ortamı olusturur. Bu sıvı birikiminden köken alan bir kronik yangı durumudur ve en sonunda dokularda fibrozis (sertleşme) ile sonuçlanır.

ÖDEMİ AZALTIR, AĞRIYI AZALTIR

Lenfödem tanısı erken konur ve hemen tedaviye başlanırsa, hastalar en az komplikasyonla üretken yaşamlarını kazanırlar. Lenfödem tanı almaz ve tedavi edilmezse sıklıkla sonuç ağrılı ve maliyeti yüksek bir hayattır.

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ

• Lenfatik akışı parmaklardan gövdeye doğru hareket ettirerek “boşaltma etkisi” yaratır
• Şişliği ve fibrozisi (sertleşme) azaltır
• Kolda veya bacakta sıvının birikmesinden köken alan kronik yangıyı azaltır
• Dolaşımı iyileştirerek yara iyileşmesini uyarır
• Her iki ekstremitede ve tüm vücutta dolaşımı düzenler
• Kolay, güvenli ve maliyet-etkindir
• Ağrıyı azaltır
• Yorgunluğu azaltır
• Yaşam kalitesini artırır
• Lenfödem gelişimini önleyebilir
• Lenfödem tedavisinde altın standard tedavidir

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ SONUÇLARI

                         ÖNCE                                                                     SONRA

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ

Lösante Hastanesi’nde !

 lenfödem uzmanları ve lenfödem terapistleri tarafından uygulanmaktadır…

            El ve Kolda Lenfödem                                     Ayak ve Bacakta lenfödem

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ

[KOMPLEKS BOŞALTICI FİZYOTERAPİ]

• Manuel lenf drenajı
• Çok-tabakalı bandajlama
• [Alternatif bandajlar]
• Lenfödem egzersizleri
• Cilt bakımı
• Hasta eğitimi

HANGİ HASTALARDA FAYDALIDIR?

• Meme Ca Cerrahisi Sonrasi
• Mastektomi Sonrasi
• Lumpektomi-Meme Koruyucu Cerrahi Sonrası
• Koltuk Alti Lenf Bezleri Cerrahisi Sonrası
• Radyoterapi Sonrası
• Jinekolojik Onkolojik Cerrahi Sonrası
• Prostat Ca Cerrahisi Sonrası
• Pelvik Cerrahi Sonrasi
• Kasik Lenf Bezleri Cerrahisi Sonrasi
• Doğuştan Lenfödem (Milroy)
• Doğuştan Lenfödem (Meige)
• Post-travmatik lenfödem
• Diz eklemi protezleri sonrası lenfödem
• Venöz Yetmezlik (Flebo-Ödem)
• Venöz Staz Ülserleri
• Trombozu Önleme
• Lipödem
• Lipödem Cerrahisi Sonrası

LENFÖDEM HASTALARI İÇİN

Tedavi edilmemiş, birikmiş proteinden zengin lenf sıvısı çeşitli enfeksiyonlara ve komplikasyonlara yol açabilen bir bakteri kültür ortamı yaratır.

• Basit kesikler, çizikler, yanıklar –hatta sinek ısırıkları ne kadar minik olursa olsun, hemen bakım yaparak enfeksiyon oluşmasından kaçının
• Mücevher, takı veya sıkı manşetli giysiler, vb gibi kolunuzu veya bacağınızı sıkacak şeyleri takmaktan, giymekten kaçının
• Kolunuzu veya bacağınızı kesikler, çizikler, sinek ısırıkları Ile giysileriniz, takılarınız veya dövmelerdeki iğnelerden ve çivilerden koruyun
• Kan basıncı ölçümü, aşılar ve enjeksiyonlar sırasında etkilenen taraftan kaçınması için sağlık personeline bilgi verin
• Tırnaklarınızın manikür ve pedikürünüzü dikkatlice yaptırın. Enfeksiyon riski nedeniyle tırnak etlerini kesmekten ve koparmaktan kaçının
• Tüm yanıklardan kaçının, günes yanıklarından etkilenen kol veya bacağınızı koruyun-cilt bütünlüğünüzü devam ettirin
• Künt travmadan ve sporla ilgili yaralanmalardan kaçının

Lösante Hastanesi

Lenfödem Fizyoterapisi

Lösante Hastanesi Anlaşmalı Kurumlar

SGK, TBMM, Kamu Kurumları, Bankalar ve başlıca özel sigorta şirketlerince

geri ödemesi karşılanan Kompleks Boşaltıcı Fizyoterapi lenfödem tedavisinde

etkili ve güvenli olduğu kanıtlanmış altın standard tedavidir.

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ, [kompleks boşaltıcı terapi]…

Cochrane Database Syst Rev: “Manuel Lenfatik Drenaj Masajı güvenlidir ve şisligi azaltmada kompresyon bandajlamaya ek fayda sağlayabilir” “Ağrı ve ağırlık hissi gibi semptomlarda %60-80 katılımcı daha iyi hissettikleri bildirilmistir” 

-Ezzo J, et al.

Manual lymphatic drainage for lymphedema

following breast cancer treatment.

Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 21;(5):CD003475.

The American Society of Breast Surgeons: “Kombine boşaltıcı terapi lenfödem tedavisinin köşe taşıdır. Semptomatik ve ölçülebilir değişiklikleri olan hastalar lenfödem terapisine yönlendirilmelidir”

-McLaughlin SA, et al.

Considerations for Clinicians in the Diagnosis, Prevention, and Treatment of

Breast Cancer-Related Lymphedema,

Recommendations from an Expert Panel: Part 2:

 Preventive and Therapeutic Options.

Ann Surg Oncol. 2017;24(10):2827-2835.

American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline:

(a) Overweight veya obez meme ca survivor hastalarda lenfödemi önlemek/riski azaltmak için kilo vermeyi içeren danışmanlık alması gerektiği,

(b) Lenfödemi düşündüren klinik semptomları ve şişliği olan hastaların lenfödem tanı ve tedavisi konusunda bilgili bir terapiste (fizyoterapist, ergoterapist, veya lenfödem uzmanı) gönderilmelidir, şeklinde öneriler belirtilmektedir”

-Runowicz CD, et al.

American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology

Breast Cancer Survivorship Care Guideline.

J Clin Oncol. 2016;34(6):611-35.

Sistematik Derleme: “Alt ekstremitede jinekolojik kansere bağlı lenfödemde Kompleks bosaltıcı tedavi (KBT), dereceli kompresyon çorapları ve lenfovenöz mikrocerrahi santların ekstremite volümünde daha fazla azalma yaptığı gösterilmiştir”

-Leung EY, et al.

The management of secondary lower limb lymphoedema

in cancer patients: a systematic review.

Palliat Med. 2015;29(2):112-9.

American Cancer Society Head and Neck Cancer Survivorship Care Guideline: “baş-boyun kanser survivorlarını MLD’den oluşan tedavi ve tolere ederse kompresif bandajlama için rehabilitasyon uzmanına göndermeleri gerektigini önermektedir”

-Cohen EE, et al.

American Cancer Society Head and Neck Cancer

Survivorship Care Guideline.

CA Cancer J Clin. 2016; 66(3):203-39

BMJ-Best Practice Lymphedema Guideline-2018: