ANTENATAL DÖNEM (GEBELİK) TARAMA TESTLERİ
ANTENATAL DÖNEM (GEBELİK) TARAMA TESTLERİ
Bir gebeliğin sağlıklı başlaması yanında, gebelik sürecinde oluşabilecek risklerin değerlendirilmesi ve yönetimi son derece önemlidir.
Öncelikle anne adayının genel sağlık durumunun bu gebeliği sürdürebilmesi için uygun olması gerekmektedir.
Genellikle kronik hastalıkların olduğu kişilerde, öncesi yapılan değerlendirmelerle anne adayı için ideal zamanlamanın belirlenmiş olması gerekir. Öte yandan bazen anne adayının öncesi hakkında bilgi sahibi olmaksızın gebeliğinin ortaya çıkması söz konusu olabilir. Bu nedenle tüm gebeliklerde, eğer öncesi tetkiklerimiz yoksa, mutlaka erken gebelikte, anne sağlığı için gereken araştırmaların yapılması gerekir. Bu değerlendirmede, sistemik muayene, kalp, akciğer, üriner sistem, endokrin sistem, ve gastroentestinal sistemin gebelik açısından bir sorun yaratmayacağının araştırılması önerilmektedir.
Bebek açısından gebelikteki sorunların yönetilmesinde, ilk 8 hafta içinde, gebeliğin normal yerinde yerleşmiş olması, plasentasyonu ve ek patoloji taşımadığının belirlenmesi önemlidir. Fetal risk oluşturabilecek bazı enfeksiyonların bu dönemde taranması yaralı olacaktır.
İlk 3 ay içinde embriyonun erken ultrasonografi ile değerlendirilmesi, ense kalınlığı ve kombine test denilen bir kan testi ile bazı kromozom hastalıkları açısında taranması önemlidir. 18-20. Gebelik haftaları arasında, fetal anomali değerlendirilmesi, özellikle kombine test yapılamamış olgularda 3’lü ve/veya 4’lü testin yapılması, olası riskler açısından önem arz eder. 24-32. Gebelik haftaları arasında olası bozulmuş karbonhidrat metabolizma sorunları için tarama testlerinin yapılması, hem anne hem de bebek açısından yararlıdır. Gebeliğin son 3 ayında, özellikle annenin ve bebeğin yakın sağlık durumunun takibi çok önemlidir. Bebekteki gelişmenin kısıtlandığı durumlarda, daha yakın takiple en uygun zamanda doğumun planlanması gerekebilir.