INFLUENZA (GRİP)

İNFLUENZA (GRİP)

Grip influenza kelimesi aynı hastalığın farklı ifadeleridir.

Her iki sözcük de bu yazıda kullanılmıştır.

İnfluenza virüsü Orthomyxoviridae ailesinden, 80-120 nm çapında, tek sarmallı RNA içeren; helikal simetri gösteren,lipid zarflı virüslerdir. İnfluenza A,B,C ve D olmak üzere 4 tip virüs bulunmaktadır. İnfluenza A virusu insan, domuz, at, kuş ve deniz memelilerinde, influenza B sadece insanda, influenza C ise insanlardan başka domuzlarda hastalık yapar İnfluenza A virusları hemaglutinin (HA) ve nöraminidaz (NA) yüzey glikoproteinlerine göre alt tiplere ayrılır. İnsanlardan izole edilen influenza A sadece HA 1, 2 ve 3, NA 1 ve 2 saptanmıştır. İnfluenza A virüs adlandırılmasında klasik olarak influenza tipi, izole edildiği canlı türü (insandan izole edilmişse belirtilmez), ilk izolasyon yeri, suş sayısı, ilk izolasyon yılı ve HA ve NA alt tipleri parantez içerisinde gösterilir.

Örnek: influenza A/ California/7/2009/(H1N1)

Influenza B ve C aynı şekilde isimlendirilir, ancak HA ve NA alt tipleri olmadığından belirtilmez.  Sadece influenza A virüsü pandemi yapabilir. Influenza A H1N1 ve influenza H3 N2 influenza B Victoria ve Yamagata türleri dünyada halen dolaşan influenza türleridir.

 

 

 

 

 

 

Grip (influenza) Neden Önemli Bir Hastalıktır?

İnfluenza baş ağrısı, burun akıntısı, öksürük ve kas ağrısı gibi belirtileri ile  ağır bir soğuk algınlığıyla karıştırılabildiği için  her zaman ciddi bir hastalık olarak düşünülmez.Ancak mevsimsel influenza her yıl 650.000 kadar insanı öldürüyor. Mevsimsel influenza dünyanın ılıman bölgelerinde yılda iki kez (Kuzey yarımküre Güney yarımkürede kışın) en soğuk mevsimlerinde görülür. Tropik ve subtropik bölgelerde yıl boyunca dolaşır.

 

İnfluenza virüsü, bağışıklık sistemimizden kaçmak için sürekli mutasyona uğruyor; aslında sürekli değişen kılıklara bürünüyor. Büyük yapı değişiklikleri ile tamamen yeni özellikte bir grip virüsü 30 -40 yılda bir ortaya çıkabilir. Bu yeni virüse bağışık olmayan büyük kitleler hastalanır, kıtalar arası dağılım gösteren büyük salgınlar ortaya çıkar. Bu salgınlara pandemi adı verilir.

 

İnfluenza ulusal sınırları, sosyal sınıfları, ekonomik durumu ve hatta yaşı göz ardı eder.  Daha çok bebeklerde veya yaşlı insanlarda daha ölümcül olsa da, örneğin 1918 influenza salgını 20 ila 40 yaşları arasındaki erkekler arasında alışılmadık derecede ölümcül oldu. 2009 yılındaki “Domuz gribi” A(H1N1) salgını Meksika'da başladı ve daha önce sağlıklı yetişkinlerde ciddi hastalıklara neden oldu ve hızla 214'ten fazla ülkeye ve denizaşırı bölgeye veya topluluğa yayıldı. 105.000 ila 395.000 kişinin öldüğü düşünülüyor. Yine de dünya nispeten şanslıydı. Salgının, bu sayının iki katını öldürebilen bazı mevsimsel salgınlardan daha hafif olduğu ortaya çıktı.

 

Gelecek İnfluenza Pandemisi: Etkeni Ne Olacak?

Bunu öngörmek mümkün değil. Ancak hayvan kökenli (zoonotik)bir influenza virüsü olması bekleniyor. En olası beklenti avian influenza virüsü(AIV).Vahşi kuşlarda dolaşan çok sayıda kuş virüsü mevcut. İnsanlara ve evcil kuşlara bulaşabiliyor. Ancak bir kuş influenza virüsünün insandan insana bulaşması mümkün olmadı. Bu gerçekleşirse ciddi bir pandemi gelişebilir. AIV'nin birçok alt tipinin insanları enfekte ettiği doğrulanmıştır.

 

Kışın Görülen Solunum Yolu Enfeksiyonlarının Hepsi Grip Mi?

Grip olarak adlandırılan öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı gibi soğuk algınlığı belirtilerine yol açan yaklaşık 200 virüs vardır. Oysa grip soğukalgınlığı ve nezleden farklı olarak  yüksek ateşle seyreden, zatürre ve hatta ölümle sonuçlanabilecek ciddi bir hastalıktır.

Özellikle yaşlılar, gebeler, 5 yaş altı çocuklar, bağışıklık sistemi baskılayıcı tedavi alan ve hastalıkları olan (kanser, hematolojik hastalıklar, kemoterapi alanlar) solunum sistemi hastalığı olanlar, kronik hastalığı olanlar (kalp hastaları, solunum sistemi hastaları, böbrek, karaciğer diyabet hastaları) grip daha risklidir.  Soğuk algınlığı tablosu ise hafif seyirlidir.

 

 

 

Grip Olmamak İçin Alınması Gereken Önlemler Nelerdir?

Grip, öksürme ve hapşırma sonucu havaya saçılan damlacıkların solunması ile bulaşır. Solunum salgıları ile kirlenen eller de bulaşmada rol oynar.  Bulaşma zincirinin kırılması için hastaların zorunlu olmadıkça evden çıkmaması, mutlaka tek kullanımlık kağıt mendil kullanmaları ve el hijyeni çok önemlidir.

 

Domuz Gribi Salgını Devam Ediyor Mu?

 Domuz gribi ya da H1N1 virüsü mevsimsel grip olarak ülkemizde ve dünyanın pek çok ülkesinde görülmektedir.

Hastalıkları tanımlamada hayvan ve ülke isimlerinin kullanılması etik olmadığından domuz gribi, maymun çiçeği gibi isimler artık kullanılmıyor.

Grip solunum yoluyla bulaşan pek çok hastalık gibi mevsimsel dağılım gösteren bir enfeksiyondur.

Solunum yoluyla bulaşan hastalıkların kış aylarında sık görülmesinin nedeni kışın kapalı mekanlarda kalmamız ve yakın temasın artmasıdır. Grip şu günlerde mevsimsel sürecini göstermektedir.

 

Nasıl Tanı Konulur?

Burun ve boğaz sürüntü örneklerinde virüs antijen ve PCR testleri kesin tanı yöntemidir.

 

Tedavi Nasıl Olmalıdır?

Bol sıvı almak belirtilere yönelik tedavi uygulanır.65 yaş üstünde olanlar, gebeler,5 yaş altı çocuklar,bağışıklık sistemi baskılayıcı tedavi alan ve hastalıkları olanlar (kanser , hematolojik hastalıklar,kemoterapi alanlar) kronik hastalığı olanlar( kalp hastaları , solunum sistemi hastaları böbrek, karaciğer diyabet hastaları) gibi ağır hastalık riski olan hastalara antiviral tedavi verilir. Oseltamivir 2x75 mg 5 gün süre uygulanır. Grip için antibiyotik kullanımı doğru değildir. Antibiyotik bakteriyel enfeksiyonlar için kullanılır.

 

Öksürük Gribin Tipik Özelliği Mi?

Grip virüsü solunum yollarının yabancı maddeleri süpürme görevini yapan koruyucu tabakasına (tüylü epitel hücreleri) zarar verir. Bu hücrelerin   tamiri zaman alır. Öksürük yabancı maddelerin akciğere ulaşmasını engellemek üzere koruyucu bir fonksiyon üstlenmektedir. Uzun süren öksürüğün iyileşme sürecinin bir parçası olduğu söylenebilir. İki haftadan uzun süre devam edilebilir.

 

Aşılamanın Önemi Nedir?

Mevsimsel grip aşısı her yıl dünyada dolaşan grip virüslerine göre yeniden hazırlanmaktadır. Bir önceki yıl yapılan aşının koruması yoktur. Bu bakımdan her yıl düzenli olarak yaptırılmalıdır. Grip salgını başlamadan önce aşı yaptırılması koruyuculuğun erken sağlanması açısından önemlidir. Geç olarak aşı yapılmasının bir sakıncası yoktur. Grip aşısı sadece gripten korur. Diğer virüslerin oluşturduğu hastalıktan korumaz. Bu aşı özellikle 65 yaş üstündekilere, kronik hastalığı olanlara, gebelere, sağlık personeline önerilmektedir. Her yıl düzenli olarak yaptırılmalıdır.

 

Bu gönderiyi paylaş