Lösante Blog

Doğumun tam olarak ne şekilde gelişeceğini   tahmin etmek, her zaman mümkün değildir. Doğum şekli konusunda sağlık profesyonelleri dışında, öneri ve telkinlerde bulunulması, gerek defansif tıp açısından ve gerekse de doğum yapacak kadının direnç göstererek bu süreci  dahada zorlaştırmasını sağlayabilir. Doğum için gelen bir gebenin, önceden, doğum yöntemleri konusunda bilgi sahibi olması bu olumsuz gelişmelere karşı, çok yararlı bir ön  hazırlıktır. Başlıca  Doğum yöntemleri  şunlardır:

1-Vajinal doğum.

2-Yardımlı vajinal doğum (vakum veya forseps).

3-Sezaryen doğum.

4-Sezaryen sonrası vajinal doğum (VBAC).

Hangi doğum şekli en iyisidir?

Vajinal doğum, en güvenli ve en yaygın doğum şeklidir. Ancak bu tanımlama genelleştirilemez. Diğer bir ifade ile, doğumun hangi yolla olacağı, bebeğin ve annenin sağlığı ile birlikte karar verilebilecek bir durumdur. Bunun karar verilmesinde profesyonel olarak bu işi yapan hekim ve ebenin en uygun yöntemi seçerek uygulaması ile sağlanması doğru olanıdır.

Vajinal doğum nedir?

Vajinal doğum dendiğinde, bebeğin vajinal kanaldan doğması ifade edilmektedir, Çoğu zaman, en düşük riski taşıdığı için ,bebek doğurmanın en çok tercih edilen ve en yaygın yoludur. Bugün için yaptırılan vajinal doğum, kısmi cerrahi uygulamalarında birlikte uygulandığı bir yöntemdir.  Vajinal doğum çoğunlukla gebeliğin 37. ve 42. haftaları arasında gerçekleşir. Vajinal doğumun üç aşaması vardır: doğum ağrıları evresi (travay), doğumun gerçekleşmesi ve plasentanın çıkarılması.

Vajinal doğumun bazı faydaları şunlardır:

a-Daha hızlı iyileşme.

b-Anne ve bebeğiniz için en güvenli olması.

c-Daha düşük enfeksiyon oranları.

d-Bebekler solunum sorunları açısından daha düşük risk altındadır ve daha güçlü bir bağışıklık sistemine sahiptir.

e-Emzirme genellikle daha erken başlar ve kolay olur.

Vajinal yolla gerçekleşen doğumlarda 2 farklı yöntem kullanılabilmektedir.

Spontan vajinal doğum: Kendiliğinden ve doğumu indükleyen ilaçlar olmadan gerçekleşen vajinal doğum.

İndüklenmiş vajinal doğum: İlaçlar veya diğer teknikler ile  doğumun  başlatıldığı  ve rahim ağzının doğum için yumuşatılıp açılmasının sağlandığı yöntemdir. Tıbbi uygunsuzluklarda veya doğumun geciktiği durumlarda, bu yöntem önerebilir. Doğum genellikle oksitosin ilacının sentetik bir formu olan Pitocin® ile indüklenir.

Vajinal doğum sırasında ıkınmazsanız ne olur?

Çoğu durumda, rahim ağzının tamamen açıldığı durumda, gebenin kasılma sırasında ıkınma hissi olur. Doğum ekibi, ıkınmanın ne zaman yapılacağı, ne kadar süre ıkınılacağını, ıkınmanın geciktirilmesi veya ıkınma isteğini hissedene kadar beklenmesi konusunda, gebeye anlık bilgilendirme yapmaktadır. Ikınma isteğine direnme veya ıkınmayı geciktirmenin, enfeksiyon, kanama veya doğum kanalında istenmeyen hasar gibi komplikasyonlara neden olabileceğini bilinmektedir. Doğum sırasında bu süreçle ilgili öncesi bilgilendirme en doğru yaklaşımdır.

Yardımlı vajinal doğum nedir?

Yardımlı vajinal doğum, doğum uzmanının, bebeğin vajinadan çıkarmak için, forseps veya vakum cihazı kullanmasıdır. Yardımlı doğumlar yalnızca belirli koşullarda, bu konuda yetkin ellerde gerçekleşir.

Yardımlı doğumlar genellikle şu durumlarda gerçekleşir:

a-Uzun süredir doğum sancısı çekiyorsa,

b- Doğum sancınıza rağmen bebek  ilerlemiyorsa,

c- İtmeye devam edemeyecek kadar yorgunluk varsa,

d- Siz veya bebeğiniz sıkıntı belirtileri gösteriyorsa,

Yardımcı doğum örnekleri nelerdir?

Kadın doğum uzmanının önereceği bir işlemdir ve  doğum sancıları sırasında ortaya çıkan koşullara bağlı olarak uygulanır. Yardımcı doğum prosedürleri şunları içerebilir:

Forsepsle doğum: Forseps, doğum uzmanlarının bebeğinizin başını kavrayarak doğum kanalından dışarı yönlendirmek için kullandıkları maşa benzeri bir cerrahi araçtır.

Vakumla doğum: Vakumla çıkarmada, doğum uzmanı, bebeğinizin başına küçük bir vakumlu kap yerleştirir. Kap, siz iterken bebeğinizi çeken bir pompaya bağlıdır. Ağrı ile bebeğin inişini kontrollü olarak kolaylaştırmak için uygulanır.

Sezaryen nedir?

Sezaryen doğum, doğum uzmanının abdominal yolla bebeği  doğurtmasıdır. Tıbbi bir neden gerektiriyorsa sezaryen doğum öncesinde planlanabilir(elektif) veya belirli sorunlar ortaya çıkarsa planlanmamış olabilir(acil) ve doğum sırasında gerçekleşebilir.

Hekim aşağıdaki durumlarda planlı sezaryen doğum önerebilir:

• Daha önce sezaryen doğum yapmış olmak,
• Çoğul bebek bekliyor olmak(Özel geliş şekilleri).
• Plasenta previa olması,
• Makat-ayak gelişli term gebelik,
• Fetal makrozomili veya iri bebek durumu,
• Rahim fibroidi veya başka bir obstriktif durumun olması.

Bazen acil nedenlerle sezeryan endikasyonu konabilir. Bu durumlar hem anne, hem de bebek için hayati tehlike arzeder. Bu nedenlerin başlıcaları şunlardır:

•  Doğum esnasında fetusun sıkıntıya girmesi(Fetal Distres)

•  Göbek kordon sarkması

•  Plasentanın erken ayrılması(Dekolman)

•  Kanama

Sezaryen doğumların riskleri

Herhangi bir ameliyat gibi sezaryen doğum da bazı riskler içerir. Genel olarak, sezaryen doğumla vajinal doğumdan daha fazla risk ilişkilidir. Bunlar şunları içerebilir:

1-Enfeksiyon.

2-Kan kaybı veya kan nakline ihtiyaç duyulması.

3-Kan pıhtısı (emboli).

4-Bağırsak veya mesanede yaralanma.

5-Daha uzun iyileşme ve daha uzun hastanede kalma.

6-Karın yapışıklıkları.

Sezaryen doğumların faydaları varmı?

Bazen, gebeler, sezaryen doğumu tercih edebilir. Buna isteğe bağlı sezaryen denir. İsteğe bağlı sezeryan oranları, dünyada bir realite olup ortalama %10 civarında gerçekleşmektedir. Bu doğum şeklinin zamanlaması önemli olup, 39. Gebelik hastasından evvel yapılmaması önerilmelidir.

Sezaryen doğumun vajinal doğuma kıyasla bazı faydaları şunlardır:

• Bebeğin vajinadan geçerken travma geçirme riski daha düşüktür.
• Bebeğin doğum sırasında oksijensiz kalma riski daha düşüktür.
• İdrar kaçırma veya cinsel işlev bozukluğu riski daha düşüktür.

VBAC (sezaryen sonrası vajinal doğum)

Daha önce sezaryen doğum yapan bir kadının, bir sonraki bebeğinizi vajinal olarak doğurması yöntemidir. Önceki sezeryanda  cerrahi kesi, rahminde bir skar bıraktığı için, vajinal doğumda doğum basıncı nedeni ile bu skarın açılması (yırtılması) korkulan bir durumdur. Bu nedenle, doğum uzmanının, sezaryen sonrası vajinal doğumu deneyebilmesi için belirli kriterlerin karşılanması gerekir.

Sezaryen doğum yapmış kişiler, gelecekteki bir hamilelikte vajinal doğum yapabilirler. Bunda  bazı şartların bilinmesi ve mevcut olması, başarılı bir vajinal doğum (VBAC) yapma şansını arttırır:

• Önceki sezeryan operasyonunda, Kadın doğum uzmanının sezaryen sırasında alt segment bir kesi yapmış olması (Bu, bebeğin acilen doğurmaları gerekmediği sürece sezaryen doğum yapmanın tipik yoludur).
• Başka rahim izleriniz veya anormallikleriniz olmaması.
• Daha önce vajinal doğum yapmış olunması.
• Daha önce rahim yırtılması yaşamamış olması.
• İlk sezeryan operasyonunun komplikasyonlu olmaması

SONUÇ:

Doğum da,  anne ve bebeğin sağlıklı olarak bu süreci tamamlaması temel hedeftir. Profesyonel olarak bu işi yapan sağlık personelinin, imkan ve şartlarıda göz önüne alınarak, bu süreci tamamlatması önemidir. Gebelik öncesi eğitimlerde, tüm olasılıkların anlatılarak, gebe ve eşinin bilgilendirilmesi, süreçle ilgili memnuniyet ve anlayışın olmasını sağlayacaktır. Cerrahi doğum(sezeryan) bir alternatiftir ve gerektiğinde hayatları kurtarır.

Bilgi ve Randevu İçin;

0 312 666 7 666