Lösante Blog

Karpal tünel sendromu (KTS), elde uyuşma, karıncalanma ve zamanla kuvvet kaybı gibi şikayetlerle kendini gösterebilen, oldukça yaygın bir sinir sıkışması durumudur. El bileğinde bulunan karpal tünel isimli anatomik yapının içinde, median sinirin basıya uğraması sonucu gelişir.

Günümüzde, uzun süre telefon/bilgisayar kullananlar, masa başı çalışanlar, el işiyle uğraşan veya tekrarlayıcı el hareketleri yapan kişilerde sık görülebilmektedir.

Karpal Tünel Nedir?

Karpal tünel kısaca, el bileğinde yer alan dar bir geçittir. İçinden parmak kaslarını hareket ettiren tendonlarla birlikte median sinir geçer. Bu sinir başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmının hissini sağlar.

Farklı nedenlerle bu tünel içindeki basınç arttığında/tünel daraldığında sinir sıkışması gelişebilir ve bu tabloya karpal tünel sendromu adı verilir.

Belirti ve Bulgular Nelerdir?

Erken dönemde şikayetler gece daha belirgin olurken, ilerleyen evrelerde gündüz de rahatsız edici düzeye ulaşabilir, belirtiler zamanla artış gösterebilir.

En sık karşılaşılan belirtiler:

• Başparmak ve ilk üç parmakta(işaret, orta, yüzük parmağının bir kısmı) uyuşma, karıncalanma, batma hissi
• Elden dirseğe, omuza kadar yayılan ağrı,
• Elin özellikle sabahları “uyuşmuş/uyuşuk” şekilde olması
• Elde güç kaybı, kavrama/tutma becerisinde azalma,
• Elden nesneleri düşürme
• El kaslarında küçülme/erime, çökük görünüm

Farklı kişilerde bu belirtiler dışında da belirtiler görülebilir. Bu belirtiler başka el bileği sorunlarıyla ya da boyunda veya beyinde var olan durumlarla karışabileceği için, kesin tanı için detaylı muayene ve gerektiğinde ileri tetkikler gereklidir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

• Tekrarlayıcı el bileği hareketleri (klavye kullanımı, telefon kullanımı, el işi vb.)
• El bileğini zorlayıcı hareketler (sporcular, ağır fiziksel iş yapanlar vb.)
• Gebelik (ödem nedeniyle sinir basısı artabilir)
• Tiroid hastalıkları
• Diyabet/Şeker Hastalığı
• Romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklar
• El bileğinde travma ya da kırık öyküsü olması,
• Bazı genetik yatkınlıklar (dar karpal tünel yapısı, aile öyküsü)

Risk faktörleri yukarıdakilerden daha da arttırılabilir, bu bireylerde erken tanı ve tedavi, kalıcı sinir hasarının önlenmesi açısından önemlidir.

Tanı/Teşhis Süreci Nasıldır?

Karpal tünel sendromu tanısı, klinik değerlendirme ve elektrofizyolojik testler ile konur.

Başlıca tanı yöntemleri:

• Fizik muayene:Tinel testi, Phalen testi gibi sinir sıkışması muayeneleri
• EMG (Elektromiyografi): Median sinirin iletim hızı ölçülerek sıkışma düzeyi belirlenmesi
• Gerekli durumlarda MR görüntüleme veya ultrasonografi(USG) ile bilek yapıları değerlendirilmesi

Tanı süreci hastaya özel olarak planlanır. Uyuşma, ağrı ve fonksiyon kaybı gibi şikayetler varsa, mutlaka uzman değerlendirmesi gerekir.

Tedavi

Tedavi kararı, hastalığın şiddeti ve hastanın yaşam kalitesine etkisine göre değerlendirilir. Başlıca tedavi seçenekleri:

• Koruyucu (Ameliyat Dışı) Tedaviler:
  • El bileğini zorlayan hareketlerden kaçınma
  • Gece ateli (bileklik) kullanımı
  • İlaçlar (antienflamatuar, analjezik)
  • Fizyoterapi (FTR)
  • Gerekirse bölgeye enjeksiyonlar
• Cerrahi (Ameliyat):

İleri düzeyde sinir sıkışması olan veya koruyucu tedavilere yanıt vermeyen hastalarda yapılabilir. Karpal tünel ameliyatı; sinirin geçtiği bağ dokusunun kesilmesi/gevşetilmesi ile sinire yer açılması, rahatlatılması prensibiyle yapılır

Cerrahi karar hasta ile birlikte mevcut muayene ve tetkiklerin hepsinin değerlendirilmesi sonucu alınır. Hastadan hastaya değişmekle birlikte;

• Cerrahi genellikle kısa sürelidir,
• Genel anestezi gerektirmez, lokal anestezi verilir
• Küçük bir kesi ile yapılır
• Çoğu hastada aynı gün taburculuk mümkündür

Öneriler

Karpal tünel sendromu, erken dönemde tanı konulduğunda konservatif yöntemlerle başarılı şekilde yönetilebilen bir durumdur. Ancak tedavi edilmediğinde kalıcı sinir hasarı ve fonksiyon kaybı gelişebilir

El ve bilek bölgesinde uyuşma, karıncalanma veya güç kaybı gibi şikayetler yaşıyorsanız, gecikmeden bir uzman görüşü almanız önerilir. Kliniğimizde, karpal tünel sendromu tanı ve tedavisi konusunda güncel tıbbi yöntemlerle hastalarımız değerlendirilmekte ve tedavi edilmektedir.

Sağlıkta erken tanı, tedavinin başarısını belirleyen en önemli faktörlerden biridir.

Bilgi ve Randevu İçin;

0 312 666 7 666